In vitro fertilization (IVF) atau yang lebih dikenal dengan istilah bayi tabung merupakan salah satu program yang kerap menjadi solusi banyak pasangan yang menghadapi masalah infertilitas atau kesulitan memiliki anak. Mulai dipraktikkan sejak 1977 hingga saat ini, IVF terus mengalami rangkaian pembaharuan dan penyempurnaan dengan tingkat keberhasilan yang terus meningkat drastis.
Secara sederhana, IVF adalah proses pembuahan sel telur oleh sperma yang dilakukan di luar tubuh, tepatnya di dalam inkubator. Saat proses pembuahan menunjukkan reaksi positif dan menjadi embrio, maka embrio tersebut kemudian dipindahkan ke dalam rahim perempuan.
Seorang profesor asal Australia, Alan Osborne Trounson adalah sosok yang pertama kali menggagas praktik IVF pada manusia. Inovasi yang mendobrak dunia medis ini kemudian terus dikembangkan seiring dengan kian mutakhirnya teknologi medis di bidang kehamilan.
Di negara-negara modern dan berkembang, praktik IVF sudah sangat lazim. Alpha IVF & Women's Specialists di Malaysia adalah salah satu klinik yang sering disebut-sebut sebagai yang terbaik di kawasan Asia Tenggara. Klinik yang digagas oleh Dato' dr. Colin Lee ini mulai berdiri pada 2011.
Full article => jawapos.com
Isu kesuburan atau mandul bukan perkara luar biasa berikutan data Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mendapati kira-kira 17.5 peratus populasi dewasa dunia atau kira-kira satu daripada enam orang di seluruh dunia mengalami ketidaksuburan.
Data itu sekali gus menunjukkan keperluan serius terhadap usaha meningkatkan akses kepada rawatan kesuburan pada kos lebih berpatutan dan berkualiti tinggi.
Isu ketidaksuburan turut meruncing di negara Asia Pasifik berikutan perubahan ketara dalam corak demografi yang menyumbang kepada masalah kesuburan di rantau ini.
Faktor seperti lambat berkahwin, hamil selepas usia reproduktif, stres dan gaya hidup tidak aktif, antara penyebab penurunan kadar kesuburan di banyak negara Asia Pasifik.
Malah, kadar kesuburan rakyat di Malaysia terutama wanita semakin merosot berikutan ramai wanita muda obesiti, kencing manis, darah tinggi, endometriosis, kitaran haid tidak teratur dan tiub fallopian tersumbat.
Lelaki pula tidak subur disebabkan bentuk, kualiti, jumlah sperma, saluran sperma tersumbat, obesiti, masalah kesihatan kronik dan pilihan gaya hidup.
Pakar Perunding Obstetrik dan Ginekologi (O&G) dan Pakar Fertiliti Alpha IVF Group, Datuk Dr Colin Lee, berkata rawatan kesuburan in-vitro (IVF) atau bayi tabung uji antara usaha membantu pasangan ada masalah ketidaksuburan untuk mendapatkan zuriat.
Kaedah IVF semakin popular.
Full article: bharian.com.my
Program bayi tabung atau dikenal dengan sebutan in vitro fertilization (IVF) saat ini menjadi salah satu alternatif bagi pasangan yang kesulitan hamil lewat pembuahan alami. Program bayi tabung mungkin baru dikenal di Indonesia setelah memasuki tahun 2000-an. Namun ternyata, terobosan bayi tabung ini telah dilakukan sejak 1970-an silam.
Ahli embriologi asal Australia, Professor Dr. Alan Trounson, menjadi pelopor prosedur IVF manusia pertama di dunia pada 1973. Ia juga mempelopori teknik pembekuan embrio, biopsi embrio, dan pengembangan blastokista.
Kala itu, Trounson muda merintis IVF pada manusia dengan teknik sama yang ia temukan saat meneliti kesuburan domba pada 1960-an di New South Wales. Meskipun kehamilannya berakhir dengan keguguran setelah kandungan berusia sepuluh minggu, Trounson membuktikan bahwa IVF sangat memungkinkan dilakukan pada manusia.
Selama lima dekade berkarier, Trounson pun telah menulis banyak karya ilmiah tentang IVF yang sukses disorot di konferensi internasional besar. Beberapa inovasi penelitiannya bahkan dipatenkan, mencerminkan dedikasinya dalam memajukan pengobatan reproduksi.
Full article here: Kumparan.com
Orang tua Dion, ibu Peggy dan ayah Tim, telah berusaha tidak berhasil untuk hamil secara alami selama beberapa tahun karena masalah kesuburan yang terus-menerus. Peggy sudah berusia 38 tahun dan hampir putus asa. Dia juga kehabisan telur.
"Dengan kami menikah di usia tiga puluhan dan memiliki karir kami untuk fokus, kami mulai berpikir tentang memiliki bayi yang cukup terlambat dalam hidup, mungkin sekitar waktu ketika saya berusia 35 tahun," kata Peggy.
"Setelah tiga tahun tandus, kami mengunjungi spesialis O&G di kota tempat kami tinggal. Kami telah mengunjungi beberapa dokter sebelumnya tetapi tidak ada dari mereka yang bisa mengetahui mengapa saya tidak bisa hamil. Spesialis O&G memberi tahu kami bahwa metode alami jelas tidak berhasil dan dia menyarankan kami untuk menjalani perawatan IVF untuk memberi kami kesempatan yang lebih baik."
Pasangan itu diberitahu bahwa mungkin diperlukan beberapa siklus IVF sebelum Peggy hamil karena usianya yang dapat mempengaruhi kualitas dan kuantitas telurnya, tetapi mereka tidak boleh putus asa.
Tingkat keberhasilan IVF di Malaysia adalah salah satu yang tertinggi di dunia, rata-rata sekitar 70 persen, dibandingkan dengan tingkat global sekitar 60 persen. Beberapa klinik Malaysia memiliki hasil yang lebih baik, yang membuatnya menjadi salah satu pusat kesuburan utama di Asia.
Selama IVF, telur dikumpulkan dari ovarium ibu dan dibuahi oleh sperma ayah di laboratorium. Telur dapat dibuahi secara tradisional atau melalui injeksi sperma intracytoplasmic (ICSI).
Dalam IVF tradisional, 50.000 atau lebih sperma berenang ditempatkan di sebelah telur di piring laboratorium, dan pembuahan terjadi ketika salah satu dari mereka masuk ke dalam sitoplasma telur.
Dalam proses ICSI, jarum kecil digunakan untuk menyuntikkan sperma tunggal ke tengah telur. Pendekatan ini dapat dipilih karena sejumlah alasan, termasuk ketika telur tidak dibuahi oleh IVF tradisional, terlepas dari kondisi sperma.
Dengan IVF atau ICSI tradisional, setelah pembuahan terjadi, telur yang dibuahi kemudian dipindahkan ke rahim ibu. Satu siklus penuh IVF membutuhkan waktu sekitar tiga minggu.
Meskipun demikian, kemungkinan siklus IVF menjadi sukses turun seiring dengan usia ibu. Misalnya, seorang wanita berusia di bawah 30 tahun jauh lebih mungkin untuk hamil daripada wanita di atas 38 tahun, seperti peggy pada saat perawatannya.
Sekarang, setelah bertahun-tahun mencoba untuk hamil tanpa hasil, pasangan itu menyadari bahwa mereka mungkin harus mulai merenungkan masa depan bersama tanpa anak-anak. Tetapi dengan satu gulungan dadu terakhir, pandangan mereka berubah sepenuhnya.
Tim ingat membaca tentang pusat kesuburan di Kuala Lumpur yang memiliki tingkat keberhasilan IVF setara dengan klinik terbaik di dunia. Selain itu, artikel tersebut menyebutkan bahwa itu adalah satu-satunya pusat di Malaysia yang akan membudidayakan telur yang dipanen sedikit lebih lama dari biasanya.
Pendekatan ini memungkinkan telur yang berkembang lebih lambat menjadi layak untuk digunakan dalam IVF. Biasanya, embriolog akan membuang telur yang belum matang dengan keyakinan bahwa mereka tidak cocok untuk pembuahan. Tetapi membudidayakannya selama 24 jam lebih lanjut dapat membantu meningkatkan kemungkinan kehamilan. Melakukan hal itu juga memungkinkan wanita yang lebih tua seperti Peggy, yang memiliki jumlah telur yang semakin berkurang yang tersedia untuk digunakan dalam perawatan kesuburan, untuk tidak menyia-nyiakan telur yang mungkin layak.
Pusat kesuburan, Alpha IVF & Women's Specialists, telah melakukan penelitian tentang ICSI yang tertunda, dan mempresentasikan temuan mereka dari sebuah penelitian awal tahun ini ke sebuah konferensi dari European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE).
Alpha IVF menemukan bahwa satu hari ekstra di laboratorium memungkinkan beberapa telur tumbuh menjadi telur yang dapat dibuahi dan berpotensi tumbuh menjadi blastokista yang layak. Dalam presentasinya di konferensi tersebut, direktur medis pusat kesuburan, Dr Colin Lee, mengungkapkan bahwa kehamilan yang sukses telah dihasilkan dari mentransfer embrio ICSI yang tertunda ini dari telur yang akan sebelum ini akan dibuang.
Setelah melakukan pengujian genetik pra-implantasi pada embrio untuk mengidentifikasi kelainan genetik, tim Dr Lee juga menemukan bahwa blastokista yang dikultur dengan cara ini dapat menjadi kromosom normal, dan karena itu aman untuk transfer embrio.
"Ini adalah prosedur rutin dalam Alpha IVF & Spesialis Wanita yang digunakan untuk meningkatkan hasil siklus pasien yang dipilih, dan terutama mereka yang merupakan responden yang buruk," kata Dr Lee.
"Tingkat kehamilan dan implantasi yang baik dapat diperoleh dengan blastokista yang berasal dari ICSI yang tertunda.
Mengetahui bahwa TERTUNDA-ICSI mungkin menawarkan mereka kesempatan terakhir mereka untuk menjadi orang tua, Tim dan Peggy melakukan perjalanan ke Kuala Lumpur. Sulit bagi mereka untuk tidak meningkatkan harapan mereka terlalu banyak, tetapi mengingat tingkat keberhasilan IVF Alpha yang tinggi dan kesediaannya untuk menggunakan pendekatan baru ini untuk membudidayakan telur, Tim membiarkan dirinya menjadi momen harapan.
"Kami hanya perlu memiliki keberuntungan dan Peggy mungkin hamil. Kami tidak akan pernah memaafkan diri kami sendiri jika kami tidak menangkap kesempatan terakhir ini."
Menemukan bahwa ovarium calon ibu hampir habis, Dr Lee memerintahkan ahli embriologi Alpha untuk menyimpan telurnya yang layak di laboratorium dan mematangkannya di inkubator selama 18-24 jam. Setelah sperma Tim disuntikkan langsung ke dalam telur, mereka dikultur hingga tujuh hari dan diskrining untuk kelainan genetik. Pada akhir proses, embrio yang paling layak ditanamkan di rahim Peggy.
"Hari-hari itu masih kabur; Kami hanya tidak bisa berkonsentrasi pada hal lain. Saya ingat suami saya mengatakan kepada saya bahwa dia memiliki perasaan bahwa ini akan menjadi siklus yang kami tunggu-tunggu," kata Peggy.
"Saya tidak berani melihat tes kehamilan ketika tiba waktunya untuk mengambilnya. Saya hanya mengangkatnya untuk dibaca suami saya. Wajahnya berubah menjadi seringai berseri-seri dan aku bisa langsung tahu apa artinya. Aku hamil!"
Sekarang berusia dua bulan, bayi Dion adalah bundel sukacita yang sehat yang telah diimpikan orang tuanya begitu lama, dan sekarang mereka merasa hidup mereka lengkap.
"Ini menunjukkan bahwa semua hal datang kepada mereka yang menunggu. Bagi kami, kami tidak hanya harus mempertahankan siklus IVF yang tak terhitung jumlahnya, kami sekarang tahu bahwa dengan menahan pembuahan selama sehari lebih lama, kami dapat mencapai kehamilan yang hampir kehilangan harapan. Kami merasa itu adalah keajaiban."
APA ITU BETA THALASSEMIA?
Beta thalassemia adalah kondisi darah genetik dimana tubuh menghasilkan lebih sedikit hemoglobin, protein kaya zat besi dalam sel darah merah yang membawa oksigen ke seluruh bagian tubuh. Thalassemia beta paling sering terjadi pada orang-orang dari negara-negara Mediterania, Timur Tengah dan Asia Tengah.
Beta thalassemia mayor adalah bentuk thalassemia beta yang paling parah, hal ini disebabkan oleh dua salinan gen HBB bermutasi.
Jika tidak diobati, anak yang terkena mungkin memiliki pembesaran limpa, hati dan jantung. Tulang mereka juga bisa menjadi kurus. Gejala biasanya berkembang dalam 2 tahun pertama kehidupan. Mereka mungkin memiliki:
Individu yang terkena akan membutuhkan transfusi darah yang sering seumur hidup dan hanya sedikit yang akan hidup di luar usia awal tiga puluhan.
APAKAH KONDISI INI BISA DIOBATI?
Beta thalassemia mayor dapat diobati dengan transplantasi sumsum darah dari donor HLA-identik. Setelah transplantasi sumsum tulang, tubuh mereka akan dapat menghasilkan sel-sel darah yang sehat.
Namun, kecuali ada kecocokan 100 persen antara pasien dan donor, ada kemungkinan sumsum tulang akan ditolak setelah transplantasi. Kemanjuran transplantasi tergantung pada seberapa dekat kompatibilitas HLA antara donor & penerima.
MENEMUKAN DONOR YANG TEPAT
Hampir tidak mungkin untuk menemukan donor yang tepat di luar keluarga pasien. Dan bahkan dalam keluarga besar, kemungkinan menemukan anggota keluarga dengan genetika yang tepat masih relatif rendah, kecuali pasien memiliki saudara kandung.
Sementara paman atau bibi mungkin memiliki peluang 6-10 persen untuk menjadi kompatibel, saudara laki-laki atau perempuan mungkin 20 hingga 30 persen kompatibel.
Untuk mengidentifikasi kemungkinan HLA anggota keluarga yang kompatibel, pengetikan antigen leukosit manusia (HLA) dilakukan dari sampel darah kandidat donor.
Dalam kasus penyocokan, sumsum tulang donor akan disumbangkan. Jika ini diterima, pasien akan sembuh.
Jika ini terjadi, orang tua dapat mempertimbangkan untuk memiliki bayi yang merupakan HLA lengkap yang cocok untuk anak mereka yang sakit.
PROGRAM SAVIOR SIBLING
Saudara penyelamat adalah anak-anak yang lahir melalui fertilisasi in-vitro (IVF) yang sel induk hematopoietiknya akan disumbangkan dari darah di tali pusar mereka sehingga saudara laki-laki atau perempuan dapat diselamatkan.
Teknik pencocokan baru yang disebut genotyping HLA resolusi tinggi definitif dilakukan di laboratorium pada embrio yang dibuahi untuk memastikan bahwa hanya embrio dengan urutan genetik yang tepat yang mengarah pada kehamilan.
DIRECT HLA TYPING
Genotyping HLA resolusi tinggi definitif menggunakan sekuensing generasi berikutnya memungkinkan analisis gen antigen leukosit manusia yang jauh lebih akurat daripada metode konvensional.
Sedangkan HLA-Typing konvensional tidak menguji gen secara langsung, ia mencari penanda pengulangan tandem pendek di seluruh wilayah HLA.
Definitif resolusi tinggi HLA-Typing melihat masing-masing dari berbagai urutan genetik donor dan mengidentifikasi dengan akurasi lengkap jika mereka cocok dengan orang-orang dari pasien.
Akurasi ini merupakan komponen penting dari program saudara penyelamat, karena kemungkinannya adalah bahwa hanya satu dari 16 embrio yang akan memberikan kecocokan genetik yang kompatibel untuk anak yang sakit.
Oleh karena itu, mengidentifikasi dengan pasti embrio mana yang cocok oleh karena itu diperlukan sebelum ditanamkan ke dalam rahim ibu.
Dalam HLA konvensional, 5 sampai 10 sel dari embrio yang mengandung rata-rata 200 sel yang dihapus setiap kali tes dilakukan. Setelah beberapa tes, sel-sel dalam embrio akan berkurang secara signifikan, sehingga kurang layak setelah transplantasi. Ini berarti beberapa biopsi dilakukan untuk beberapa tes bahwa pasangan yang cocok mungkin tidak mengakibatkan kehamilan dan kesempatan terbuang sia-sia.
Sebaliknya, HLA langsung memungkinkan beberapa salinan DNA dibuat dari biopsi tunggal, dan salinan ini kemudian dapat digunakan untuk berbagai tes tanpa merusak embrio.
BAGAIMANA SEL INDUK MENYEMBUHKAN ANAK YANG SAKIT?
Setelah kelahiran saudara kandung, darah tali pusat yang kaya sel induk (stem cell) segera dipanen. Sel-sel induk (stem cell) ini kemudian akan ditransplantasikan ke pasien dengan beta thalassemia mayor.
Stem cell memiliki potensi untuk berkembang menjadi berbagai jenis sel di seluruh tubuh dan juga berfungsi sebagai sarana untuk memperbaiki cacat.
Darah tali pusat mengandung stem cell hematopoietik yang memiliki potensi untuk menghasilkan sel darah dan sel-sel sistem kekebalan tubuh, stem cell darah tali pusat selalu cocok untuk anak dan cenderung tidak mengembangkan graft versus penyakit inang setelah transplantasi daripada sel induk yang dipanen dari sumber lain.
APA ITU MEMBEKU TELUR?
Pembekuan telur, juga dikenal sebagai kriopreservasi oosit adalah prosedur di mana sel telur dari seorang wanita diambil, dibekukan, dan disimpan untuk digunakan di masa mendatang. Telur yang dibekukan nantinya dapat dicairkan, dibuahi, dan dipindahkan ke dalam rahim jika diinginkan.
Vitrifikasi adalah metode terbaru untuk pembekuan telur dan tingkat kelangsungan hidup menggunakan vitrifikasi jauh lebih tinggi dibandingkan dengan metode pembekuan sebelumnya seperti pembekuan lambat. Dengan peningkatan besar baru-baru ini dalam solusi vitrifikasi, seperti metode Cryotec dengan keunggulan berbeda tertentu dibandingkan semua metode vitrifikasi yang ada, pembekuan telur telah menjadi pilihan yang layak dan umum untuk mempertahankan usia reproduksi wanita.
KAPAN SAYA HARUS MEMBEKU TELUR SAYA?
Jawaban sederhananya adalah mengupayakan pembekuan telur di tahun-tahun reproduksi prima, sebelum usia 35 tahun untuk memanfaatkan kualitas dan kuantitas telur premium. Pikirkan proses pengambilan telur dan kriopreservasi seperti Anda melakukan panen musim gugur. Seorang wanita dilahirkan dengan semua telur yang akan dimilikinya, dan seiring waktu telur itu berkurang dalam jumlah dan integritas seluler.
Setelah usia 43 tahun, biasanya tidak dianjurkan untuk membekukan telur, karena kualitas telur terlalu buruk dan kemungkinan kelainan kromosom tinggi. Diskusikan dengan spesialis kesuburan Anda untuk lebih memahami peluang Anda berdasarkan kondisi pribadi Anda.
SIAPA YANG BUTUH PEMBEKUAN TELUR? Anda dapat mempertimbangkan pembekuan telur jika:
Menyimpan telur beku memberi perempuan kesempatan untuk mempertahankan kesuburannya sampai mereka siap untuk berkeluarga.
APA YANG ANDA HARAPKAN DALAM PROGRAM PEMBEKUAN TELUR?
Sebelum Anda memenuhi syarat untuk program pembekuan telur, Anda harus terlebih dahulu melakukan penilaian pembekuan telur. Kemudian Anda akan diberikan suntikan untuk merangsang ovarium Anda menghasilkan banyak sel telur untuk diambil melalui prosedur sederhana dengan menggunakan jarum tipis. Setelah telur dikumpulkan, mereka dibudidayakan di inkubator selama 2-4 jam untuk mendorong pematangan telur. Telur tersebut kemudian di vitrifikasi dan disimpan menggunakan teknologi pembekuan Cryotec hingga siap untuk dicairkan.
Usia
Usia wanita adalah faktor utama yang mempengaruhi keberhasilan IVF. Ini karena kualitas dan kuantitas sel telur wanita berkurang seiring bertambahnya usia. Oleh karena itu, seiring bertambahnya usia, tingkat keberhasilannya menurun. Dari usia 24 hingga 35 tahun, wanita memiliki peluang keberhasilan tertinggi dengan perawatan IVF karena ini adalah rentang usia saat wanita paling subur.
Jenis masalah kesuburan
IVF bisa sangat berhasil mengatasi banyak masalah kesuburan. Misalnya, pada wanita masalah seperti endometriosis, saluran tuba tersumbat, dan PCOS. Sayangnya, ada masalah kesuburan tertentu lainnya yang terkait dengan keberhasilan IVF yang kurang, seperti fibroid, kelainan rahim, dan disfungsi ovarium yang lebih sulit diatasi dengan IVF normal dan perlu menjalani operasi lain atau program donor.
Untuk infertilitas faktor pria, mereka biasanya menghadapi jumlah sperma yang rendah, motilitas, dan morfologi yang umumnya dapat dengan mudah diatasi dengan IVF. adalah pilihan yang sangat baik untuk membantu pasien dan pasangan dengan berbagai masalah kesuburan umum.
Pemilihan Klinik Kesuburan
Memilih klinik kesuburan yang tepat adalah penting. Di ALPHA IVF, Anda akan memiliki akses ke ilmu pengetahuan terbaik, teknologi revolusioner, praktik klinis dan keperawatan yang baik. Berikut adalah beberapa alasan mengapa pasien memilih ALPHA IVF.
Pengalaman dan pelatihan staf
Sesuai dengan namanya Alpha, para dokter dan staf di Alpha Fertility Centre telah berhasil membuat berbagai inovasi prosedur perawatan kesuburan yang telah membawa kami mencapai banyak hal pertama. Selain mencapai banyak pencapaian kesuburan di Malaysia dan Singapura, kami juga telah mencapai/berinovasi banyak yang pertama di dunia.
Tim tersebut menghasilkan lebih dari 150 makalah ilmiah dan prosedur inovatif, dengan banyak peringkat pertama di dunia, dan tingkat kehamilan yang sebanding dengan pusat IVF teratas di seluruh dunia.
Teknologi revolusioner
Teknologi yang telah diperkenalkan dalam IVF memainkan peran penting dalam mempengaruhi tingkat keberhasilan IVF. Sebagai pasien ALPHA IVF, Anda memiliki akses ke prosedur dan teknologi perawatan kesuburan inovatif terdepan di kawasan ini yang memberi Anda tingkat keberhasilan IVF yang sebanding dengan pusat IVF teratas di seluruh dunia. ALPHA IVF telah mencapai banyak prestasi dalam perawatan kesuburan di dunia dan di Asia/ Australia, memvalidasi teknologi canggih & efektif ALPHA IVF
Tingkat kesuksesan
AFC bangga telah secara konsisten mencapai tingkat keberhasilan kehamilan yang sebanding dengan pusat IVF teratas di seluruh dunia. Alpha IVF telah menunjukkan bahwa transfer satu blastokista euploid bergradasi baik menghasilkan tingkat kehamilan setinggi 82,9%.
