Keajaiban Delayed-Fertilisation. Delayed-ICSI dapat membantu wanita hamil bahkan ketika waktu hampir habis.
Orang tua Dion, ibu Peggy dan ayah Tim, telah berusaha tidak berhasil untuk hamil secara alami selama beberapa tahun karena masalah kesuburan yang terus-menerus. Peggy sudah berusia 38 tahun dan hampir putus asa. Dia juga kehabisan telur.
"Dengan kami menikah di usia tiga puluhan dan memiliki karir kami untuk fokus, kami mulai berpikir tentang memiliki bayi yang cukup terlambat dalam hidup, mungkin sekitar waktu ketika saya berusia 35 tahun," kata Peggy.
"Setelah tiga tahun tandus, kami mengunjungi spesialis O&G di kota tempat kami tinggal. Kami telah mengunjungi beberapa dokter sebelumnya tetapi tidak ada dari mereka yang bisa mengetahui mengapa saya tidak bisa hamil. Spesialis O&G memberi tahu kami bahwa metode alami jelas tidak berhasil dan dia menyarankan kami untuk menjalani perawatan IVF untuk memberi kami kesempatan yang lebih baik."
Pasangan itu diberitahu bahwa mungkin diperlukan beberapa siklus IVF sebelum Peggy hamil karena usianya yang dapat mempengaruhi kualitas dan kuantitas telurnya, tetapi mereka tidak boleh putus asa.
Tingkat keberhasilan IVF di Malaysia adalah salah satu yang tertinggi di dunia, rata-rata sekitar 70 persen, dibandingkan dengan tingkat global sekitar 60 persen. Beberapa klinik Malaysia memiliki hasil yang lebih baik, yang membuatnya menjadi salah satu pusat kesuburan utama di Asia.
Selama IVF, telur dikumpulkan dari ovarium ibu dan dibuahi oleh sperma ayah di laboratorium. Telur dapat dibuahi secara tradisional atau melalui injeksi sperma intracytoplasmic (ICSI).
Dalam IVF tradisional, 50.000 atau lebih sperma berenang ditempatkan di sebelah telur di piring laboratorium, dan pembuahan terjadi ketika salah satu dari mereka masuk ke dalam sitoplasma telur.
Dalam proses ICSI, jarum kecil digunakan untuk menyuntikkan sperma tunggal ke tengah telur. Pendekatan ini dapat dipilih karena sejumlah alasan, termasuk ketika telur tidak dibuahi oleh IVF tradisional, terlepas dari kondisi sperma.
Dengan IVF atau ICSI tradisional, setelah pembuahan terjadi, telur yang dibuahi kemudian dipindahkan ke rahim ibu. Satu siklus penuh IVF membutuhkan waktu sekitar tiga minggu.
Meskipun demikian, kemungkinan siklus IVF menjadi sukses turun seiring dengan usia ibu. Misalnya, seorang wanita berusia di bawah 30 tahun jauh lebih mungkin untuk hamil daripada wanita di atas 38 tahun, seperti peggy pada saat perawatannya.
Sekarang, setelah bertahun-tahun mencoba untuk hamil tanpa hasil, pasangan itu menyadari bahwa mereka mungkin harus mulai merenungkan masa depan bersama tanpa anak-anak. Tetapi dengan satu gulungan dadu terakhir, pandangan mereka berubah sepenuhnya.
Tim ingat membaca tentang pusat kesuburan di Kuala Lumpur yang memiliki tingkat keberhasilan IVF setara dengan klinik terbaik di dunia. Selain itu, artikel tersebut menyebutkan bahwa itu adalah satu-satunya pusat di Malaysia yang akan membudidayakan telur yang dipanen sedikit lebih lama dari biasanya.
Pendekatan ini memungkinkan telur yang berkembang lebih lambat menjadi layak untuk digunakan dalam IVF. Biasanya, embriolog akan membuang telur yang belum matang dengan keyakinan bahwa mereka tidak cocok untuk pembuahan. Tetapi membudidayakannya selama 24 jam lebih lanjut dapat membantu meningkatkan kemungkinan kehamilan. Melakukan hal itu juga memungkinkan wanita yang lebih tua seperti Peggy, yang memiliki jumlah telur yang semakin berkurang yang tersedia untuk digunakan dalam perawatan kesuburan, untuk tidak menyia-nyiakan telur yang mungkin layak.
Pusat kesuburan, Alpha IVF & Women's Specialists, telah melakukan penelitian tentang ICSI yang tertunda, dan mempresentasikan temuan mereka dari sebuah penelitian awal tahun ini ke sebuah konferensi dari European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE).
Alpha IVF menemukan bahwa satu hari ekstra di laboratorium memungkinkan beberapa telur tumbuh menjadi telur yang dapat dibuahi dan berpotensi tumbuh menjadi blastokista yang layak. Dalam presentasinya di konferensi tersebut, direktur medis pusat kesuburan, Dr Colin Lee, mengungkapkan bahwa kehamilan yang sukses telah dihasilkan dari mentransfer embrio ICSI yang tertunda ini dari telur yang akan sebelum ini akan dibuang.
Setelah melakukan pengujian genetik pra-implantasi pada embrio untuk mengidentifikasi kelainan genetik, tim Dr Lee juga menemukan bahwa blastokista yang dikultur dengan cara ini dapat menjadi kromosom normal, dan karena itu aman untuk transfer embrio.
"Ini adalah prosedur rutin dalam Alpha IVF & Spesialis Wanita yang digunakan untuk meningkatkan hasil siklus pasien yang dipilih, dan terutama mereka yang merupakan responden yang buruk," kata Dr Lee.
"Tingkat kehamilan dan implantasi yang baik dapat diperoleh dengan blastokista yang berasal dari ICSI yang tertunda.
Mengetahui bahwa TERTUNDA-ICSI mungkin menawarkan mereka kesempatan terakhir mereka untuk menjadi orang tua, Tim dan Peggy melakukan perjalanan ke Kuala Lumpur. Sulit bagi mereka untuk tidak meningkatkan harapan mereka terlalu banyak, tetapi mengingat tingkat keberhasilan IVF Alpha yang tinggi dan kesediaannya untuk menggunakan pendekatan baru ini untuk membudidayakan telur, Tim membiarkan dirinya menjadi momen harapan.
"Kami hanya perlu memiliki keberuntungan dan Peggy mungkin hamil. Kami tidak akan pernah memaafkan diri kami sendiri jika kami tidak menangkap kesempatan terakhir ini."
Menemukan bahwa ovarium calon ibu hampir habis, Dr Lee memerintahkan ahli embriologi Alpha untuk menyimpan telurnya yang layak di laboratorium dan mematangkannya di inkubator selama 18-24 jam. Setelah sperma Tim disuntikkan langsung ke dalam telur, mereka dikultur hingga tujuh hari dan diskrining untuk kelainan genetik. Pada akhir proses, embrio yang paling layak ditanamkan di rahim Peggy.
"Hari-hari itu masih kabur; Kami hanya tidak bisa berkonsentrasi pada hal lain. Saya ingat suami saya mengatakan kepada saya bahwa dia memiliki perasaan bahwa ini akan menjadi siklus yang kami tunggu-tunggu," kata Peggy.
"Saya tidak berani melihat tes kehamilan ketika tiba waktunya untuk mengambilnya. Saya hanya mengangkatnya untuk dibaca suami saya. Wajahnya berubah menjadi seringai berseri-seri dan aku bisa langsung tahu apa artinya. Aku hamil!"
Sekarang berusia dua bulan, bayi Dion adalah bundel sukacita yang sehat yang telah diimpikan orang tuanya begitu lama, dan sekarang mereka merasa hidup mereka lengkap.
"Ini menunjukkan bahwa semua hal datang kepada mereka yang menunggu. Bagi kami, kami tidak hanya harus mempertahankan siklus IVF yang tak terhitung jumlahnya, kami sekarang tahu bahwa dengan menahan pembuahan selama sehari lebih lama, kami dapat mencapai kehamilan yang hampir kehilangan harapan. Kami merasa itu adalah keajaiban."
Bagaimana cara mendiagnosis PCOS?
Wanita dengan PCOS dapat memiliki berbagai gejala. Untuk diagnosis formal, pasien harus memiliki setidaknya dua dari yang berikut:
Haid tidak teratur
