常见问题

有关不孕症及治疗的疑问解答

不孕症被定义为(至少)一年未采取任何避孕措施,性生活正常但却没有成功妊娠。倘若您与此情况相符,或许这正是您需要征询医生的时候,以找出潜在导因,并选择合适的助育治疗方案。

不孕症可以是单方或双方(伴侣)因素导致。一般上,约三分之一是男性不孕,另外三分之一是女性不孕,其余的可能是双方不孕,或不明原因不孕。

除此之外,很多物质上及情绪因素也是导致不孕的原因,譬如压力、不健康的习惯(如烟酒过度、不正当使用药物、痴肥等)。

若在(至少)一年未采取任何避孕措施,性生活正常但却没有成功妊娠的夫妇,建议去寻求医学咨询。为了了解患者的整体健康状况,在私密的咨询中会问及有关患者病史、性生活及进行一些生理检查。对女性方面,会进行盆腔扫描(PVS)及血液激素水平检测;至于男方,则会进行精液分析。

这视乎潜在的导因及问题的严重性。

  • 可能会进行促进排卵治疗方案。为此,也有必要进行输卵管通畅测试。
  • 如果精子量低,增加精子产量的治疗方案可能会建议进行。如果精子量尚算足够,有关患者可尝试子宫内授精(IUI)。
  • 如果精子明显地弱,或输卵管阻塞,也许需要辅助生殖技术(ART),如体外授精(IVF)、或单精子注射(ICSI)。
  • 对无精症的患者,视其无精程度,可能需要进行显微附睾精子抽吸(microepididymal spermaspiration,MESA)或睾丸活检提取(testicular sperm extraction,TESE)。
  • 倘若出现子宫内膜异位或囊肿或纤维瘤,也许需要进行腹腔镜手术。
  • 可能有关夫妇要通过配子捐赠(卵子或精子捐赠)的方式来取得受精卵。这种情况会发生,如果女方的卵子无法受精或形成的胚胎无法在妊娠期间存活下来、由于化疗而导致卵巢功能障碍、卵巢早衰;或是男方若为无精症者。配子捐赠也适于那些有高风险把遗传性疾病传给孩子的夫妇(只限于非回教徒)。

每一项助育治疗方案的成功率依患者的年龄而不一。然而,AFC却很自豪地取得世界级的成功怀孕率,即高达55%的临床妊娠率。此外,AFC已经持续达到高怀孕率及解冻后胚胎存活率,这已超越了世界各地许多知名国际助育中心。我们每一个新鲜囊胎移植的临床妊娠率为80%,而解冻胚胎移植的有63%。

一般而言,在您进行IVF疗程前,我们均会与您讨论其风险。让您清楚知道进行IVF疗程将可能带来的副作用是非常重要的。

  • 受孕药物反应 – 您可能会对受孕药物有轻微反应,如热潮红、头痛及烦躁不安。这些症状通常在短时间内会自行消失,但如果持续出现,那您必须咨询医生。
  • 卵巢過度刺激症候群(Ovarian Hyper-stimulation Syndrome,OHSS) – 为了刺激卵子成长而注射受孕药物,可能会造成OHSS——体內液体聚积于腹部,有时也在胸腔内,导致腹腔不适及/或呼吸困难。卵巢也因此胀大并产生疼痛感 。您可能会感觉胀气和恶心。其实,很少出现严重的案例,但若您出现上述任何症状,您应该立即告知您的医生。
  • 多胎妊娠 – 为了提高受孕机率,您的医生可能将超过一个胚胎植入您的子宫。尽管如此,这样做也可提高您怀有双或三胞胎的机会,因而会有早产的风险。

这要看您所接受的是哪一种治疗方案,以及您个人对药物的反应。虽然如此,IVF周期一般需要4至6周来完成。

  • 有一个均衡及健康的饮食习惯;
  • 您可以适度地运动,但避免剧烈运动;
  • 在就诊前尽可能避免服药;
  • 不可抽烟。实验显示抽烟将毒害您的卵子、破坏精子的脱氧核糖核酸(DNA)。因此,在您开始IVF疗程前,请一定要停止抽烟;
  • 避免喝酒或适度地喝酒;
  • 睡眠充足;
  • 保持身体水分充足;
  • 乐观及减压可提高IVF成功率。

取卵后的两周,在孕检时进行血液测试得知。胚胎植入30至40天后以超音波检测确认怀孕与否。

我们奉劝您不要进行性行为,以免发生任何非计划中的多胎妊娠,或异常怀孕。然而,如果您是在自然或胚胎解冻期间,请咨询您的护士或医生。

在您的疗程期间,所有注射药物都要冷藏。您的研究护士将会指导您储藏药物的方法。

有关PGD的疑问解答

移植前基因诊断(Preimplantation genetic diagnosis ,PGD)是一项在IVF周期内使用的生殖技术。 它在胚胎移植入子宫前,针对胚胎进行基因分析。PGD让那些带遗传性疾病的夫妇有机会怀上正常胎儿。此技术也适用于那些有复发性流产或(胚胎)多次着床失败的夫妇。

此检测是从胚胎抽出单个或多个细胞进行分析。我们运用微阵列基因组杂交技术(Micro-array Comparative Genomic Hybridization ,MaCGH)进行分析,此技术有助于筛选出具整倍体数(正常染色体数)的胚胎并移植,以减少流产率,进而提高IVF成功率。

当一个细胞(活体检视)从胚胎中取出,该细胞正处于未分化阶段,所以活体检视后的胚胎将继续成长为胎儿及健康的宝宝。

研究显示,卵子及胚胎出现染色体异常是非常普遍的。随着年龄增长,卵子出现非整倍体数(染色体数异常)的风险越大。这就是临床医生认为越近四十岁的妇女的出生率大跌的主因。

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